40歲是否需要更換股骨頭需根據具體病情評估，若存在嚴重股骨頭壞死或關節炎且保守治療無效時可能建議手術。人工髖關節置換術的決策需綜合考慮關節損傷程度、疼痛對生活質量的影響、患者活動需求等因素。
人工髖關節置換術通常適用于終末期髖關節病變。股骨頭壞死進展至三期以上、關節面塌陷超過兩毫米、靜息痛持續存在或行走距離嚴重受限時，手術干預可顯著改善功能。骨關節炎患者若出現關節間隙消失、畸形或夜間痛，保守治療六個月以上無效者也適合手術評估。年輕患者手術需特別考慮假體使用壽命，現代陶瓷對陶瓷關節理論上可使用二十年以上。
部分病例可通過保髖手術延緩關節置換。髓芯減壓術適用于早期股骨頭壞死未塌陷者，可配合自體骨髓移植促進修復。截骨術能調整負重區緩解疼痛，適合年輕且關節匹配度尚可的患者。保守治療包括減輕體重、使用拐杖分散負荷、口服非甾體抗炎藥控制炎癥，關節腔注射玻璃酸鈉可能暫時改善癥狀。
術后需終身避免跑跳等劇烈運動，選擇游泳或騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節功能。均衡飲食保證鈣和維生素D攝入，定期復查監測假體狀況，出現異常疼痛或活動受限應及時就診。吸煙者術前需戒煙以降低感染風險，控制基礎疾病如糖尿病可提高手術安全性。
