兒童假性近視的主要癥狀包括視物模糊、頻繁眨眼、揉眼、瞇眼視物、近距離用眼后頭痛等。假性近視通常由睫狀肌痙攣導致，與真性近視存在本質區別，及時干預可逆轉。
1、視物模糊
兒童會主訴看遠處物體不清晰，尤其在長時間讀寫后加重。這是由于睫狀肌持續收縮無法放松，導致晶狀體屈光力異常增強。家長可觀察孩子是否經常抱怨看不清黑板或電視字幕，此為早期重要信號。
2、頻繁眨眼
患兒通過快速眨眼暫時改變角膜曲率以短暫提升清晰度。該癥狀在持續用眼30分鐘后更明顯，可能伴隨眼瞼輕微抽搐。臨床檢查可見結膜輕度充血，但無器質性病變。
3、揉眼動作
因視疲勞產生的眼干澀感促使兒童反復揉搓眼眶。需注意與過敏性結膜炎區分，假性近視的揉眼多發生在下午或晚間，且無分泌物增多表現。過度揉眼可能繼發角膜炎。
4、瞇眼視物
患兒會不自主縮小瞼裂來減少入眼光線，利用小孔成像原理暫時改善視力。這種行為可能引發額部肌肉緊張，長期可導致假性近視向真性近視轉化。戶外陽光下瞇眼更需警惕。
5、用眼后頭痛
多在枕部或眉弓處出現脹痛，與持續調節痙攣有關。疼痛通常在閉眼休息后緩解，嚴重時可能伴有惡心感。需排查是否合并視屏終端綜合征等其他視疲勞因素。
建議每日保證2小時以上戶外活動，陽光照射可促進多巴胺分泌幫助緩解睫狀肌緊張。建立20-20-20用眼法則，每20分鐘注視6米外物體20秒。定期進行散瞳驗光檢查，避免誤診為真性近視。飲食中增加深色蔬菜和富含花青素的藍莓等食物，有助于改善視網膜微循環。若癥狀持續2周未緩解，需到眼科進行專業視功能訓練或藥物干預。
