兒童甲狀腺功能亢進癥甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體異常、碘攝入過量或遺傳因素引起。
1、格雷夫斯病：
格雷夫斯病是兒童甲亢最常見病因，屬于自身免疫性疾病。患兒體內產生促甲狀腺激素受體抗體，持續刺激甲狀腺分泌過量甲狀腺激素。典型表現為甲狀腺腫大、眼球突出和代謝亢進癥狀，需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑控制激素水平，嚴重者需放射性碘治療。
2、甲狀腺炎：
橋本甲狀腺炎早期可能出現短暫甲亢期，因甲狀腺細胞破壞導致激素釋放入血。患兒可能出現頸部疼痛、發熱等癥狀，通常數周后轉為甲狀腺功能減退。治療以β受體阻滯劑緩解癥狀為主，需定期監測甲狀腺功能變化。
3、垂體異常：
垂體促甲狀腺激素腺瘤會過度分泌促甲狀腺激素，導致繼發性甲亢。這類患兒常伴有生長遲緩、頭痛等癥狀，磁共振檢查可確診。治療需手術切除腫瘤或使用生長抑素類似物如奧曲肽控制激素分泌。
4、碘攝入過量：
長期食用高碘食物或含碘藥物可能誘發碘致甲亢，常見于沿海地區兒童。甲狀腺在碘過量時自主合成過多激素，表現為心悸、多汗等。治療需限制碘攝入，停用含碘藥物，必要時短期使用抗甲狀腺藥物。
5、遺傳因素：
部分甲亢患兒存在TSHR基因突變，導致甲狀腺細胞持續活化。這類病例常有家族史，多在嬰幼兒期發病。基因檢測可明確診斷，治療需根據突變類型選擇藥物或手術方案。
兒童甲亢患兒應保證高熱量高蛋白飲食，適量補充鈣和維生素D。避免劇烈運動和含碘食物如海帶紫菜，建立規律作息。家長需定期監測患兒心率體重變化，記錄癥狀波動情況。建議選擇寬松衣領減少頸部摩擦，外出時佩戴墨鏡保護突眼。教育患兒避免情緒激動，出現發熱心悸加重需及時復診。
