甲狀腺功能減退癥甲低的典型表現包括代謝減緩相關癥狀、皮膚毛發改變、心血管系統異常、神經精神癥狀及消化功能紊亂。常見癥狀有怕冷乏力、體重增加、皮膚干燥脫發、心率減慢、記憶力減退和便秘等。
1、代謝減緩:基礎代謝率下降導致怕冷、少汗、體溫偏低,患者常感異常疲倦,即使充分休息仍覺精力不足。非水腫性體重增加與能量消耗減少有關,需通過適度有氧運動如快走、游泳提升代謝率。
2、皮膚改變:真皮粘多糖沉積引發特征性黏液性水腫,表現為面部眼瞼浮腫、手足腫脹。皮膚干燥脫屑伴毛發稀疏易斷,指甲脆裂出現縱嵴,建議使用含尿素護膚品并保持室內濕度。
3、心血管癥狀:心肌收縮力減弱引發心動過緩,心輸出量減少可致血壓偏低。部分患者出現心包積液,表現為勞力性呼吸困難,心電圖顯示低電壓,需定期監測甲狀腺激素水平。
4、神經精神癥狀:腦組織對缺氧敏感度增高導致嗜睡、注意力不集中,嚴重者出現抑郁情緒或認知功能障礙。兒童患者可能表現為生長發育遲緩,需進行甲狀腺激素替代治療。
5、消化系統異常:胃腸蠕動減弱引發頑固性便秘,胃酸分泌減少影響鐵吸收可致貧血。舌體肥大可能影響味覺,建議增加膳食纖維攝入,適量補充復合維生素B族。
日常需保證碘鹽及富含硒元素食物的攝入,如海帶、堅果、魚類等。規律監測TSH水平,避免劇烈溫度變化。妊娠期甲低患者應嚴格遵循內分泌科醫囑調整左甲狀腺素劑量,防止影響胎兒神經發育。長期未治療可能引發粘液性水腫昏迷,出現低體溫、呼吸抑制需立即急診處理。