胎盤(pán)植入的保守治療方式主要包括藥物干預(yù)、子宮動(dòng)脈栓塞和密切監(jiān)測(cè)。胎盤(pán)植入是指胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮肌層，根據(jù)侵入深度可分為粘連型、植入型和穿透型，保守治療適用于病情穩(wěn)定且希望保留生育功能的患者。
藥物治療常用甲氨蝶呤，該藥能抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖，促進(jìn)胎盤(pán)組織吸收。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及血β-HCG水平。米非司酮也可用于輔助治療，通過(guò)拮抗孕激素受體促使胎盤(pán)蛻膜化。
子宮動(dòng)脈栓塞適用于出血風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，通過(guò)介入技術(shù)阻斷胎盤(pán)血供，減少大出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需預(yù)防感染并觀察陰道流血情況。
保守治療期間需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。每48小時(shí)復(fù)查超聲評(píng)估胎盤(pán)血流變化，每周檢測(cè)血紅蛋白及凝血功能。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道大出血需立即就醫(yī)。
少數(shù)患者保守治療可能失敗，當(dāng)出現(xiàn)難以控制的出血、感染或臟器損傷時(shí)，需中轉(zhuǎn)子宮切除術(shù)。治療結(jié)束后建議避孕1-2年，再次妊娠前需進(jìn)行子宮評(píng)估。
1
