先天性眼睛看不見能否治療需根據(jù)具體病因判斷,部分類型可通過醫(yī)學干預改善視力。
1、可治療類型:
先天性白內(nèi)障可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術恢復部分視力,手術最佳時機為出生后6周至3個月。先天性青光眼通過房角切開術或小梁切除術控制眼壓,約70%患兒術后視力可維持在0.3以上。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變在血管增生期采用激光光凝治療,5年內(nèi)視力改善率達60%。
2、不可逆類型:
視神經(jīng)發(fā)育不全目前尚無有效治療手段,視路傳導功能重建仍處于實驗階段。先天性無眼球癥需通過義眼臺植入改善外觀,3D打印生物角膜技術尚在臨床試驗中。Leber先天性黑朦屬于線粒體基因突變,基因治療僅能延緩視網(wǎng)膜細胞凋亡速度。
建議出生后立即進行眼底篩查和視覺誘發(fā)電位檢查,3歲前每半年復查屈光狀態(tài)。日常需避免強光刺激,使用高對比度玩具刺激殘余視力發(fā)育。營養(yǎng)方面重點補充維生素A、葉黃素及DHA,早產(chǎn)兒需嚴格控制血氧飽和度。康復訓練包括定向行走、觸覺代償訓練及盲文學習,6歲前是大腦視覺皮層重塑關鍵期。家長應建立結構化生活規(guī)律,通過聲音描述幫助孩子構建空間認知,同時定期評估心理發(fā)育狀態(tài)。