外耳道濕疹通常由過敏反應、皮膚屏障功能受損、微生物感染、局部刺激物接觸以及全身性疾病等因素引起。該疾病主要表現(xiàn)為耳道瘙癢、脫屑、滲出性皮疹等癥狀,可通過藥物控制和生活管理緩解。
過敏反應是常見誘因,包括對洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學物質的接觸性過敏,或對食物如海鮮、堅果的攝入性過敏。這類患者常伴有皮膚紅斑、灼熱感,建議避免接觸過敏原并使用抗組胺藥物如氯雷他定。
皮膚屏障功能障礙多與頻繁掏耳、游泳后耳道潮濕有關。角質層破壞后易受刺激,表現(xiàn)為干燥脫屑伴皸裂。日常需減少機械摩擦,必要時涂抹凡士林保護創(chuàng)面。
金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染可加重病情,出現(xiàn)黃色滲液或膿痂。需通過細菌培養(yǎng)確認病原體,局部使用抗生素軟膏如莫匹羅星,真菌感染時選用酮康唑乳膏。
長期佩戴助聽器、耳機可能造成物理刺激,汗液積聚也會改變耳道微環(huán)境。癥狀較輕時可選擇硅膠材質耳塞,每日清潔設備并用酒精棉片消毒。
糖尿病或甲狀腺功能異常患者更易反復發(fā)作,這類全身性疾病會降低皮膚修復能力。除治療原發(fā)病外,需加強局部護理,嚴重時短期外用糖皮質激素如氫化可的松。
當出現(xiàn)耳道腫脹影響聽力、持續(xù)滲液超過一周或伴隨發(fā)熱時,提示可能繼發(fā)細菌感染,需及時耳鼻喉科就診。嬰幼兒患者因皮膚嬌嫩,建議在兒科醫(yī)生指導下用藥。