腳底瘙癢夜間加重可通過保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、避免接觸過敏原、使用抗真菌藥物、就醫排查系統性疾病等方式緩解。腳底瘙癢可能與足癬、濕疹、糖尿病神經病變、接觸性皮炎、汗皰疹等因素有關。
1、保持足部清潔干燥
每日用溫水及溫和清潔劑清洗足部，重點清潔趾縫區域，清洗后徹底擦干。夜間可撒布醫用滑石粉吸收汗液，選擇純棉吸汗襪并每日更換。避免穿塑料或橡膠材質的不透氣鞋子，居家時可赤足促進汗液蒸發。過度潮濕環境易滋生真菌，是足癬常見誘因。
2、穿透氣鞋襪
優先選擇真皮或網面透氣鞋款，襪子宜選用含銀離子纖維的抗菌材質。運動后及時更換鞋襪，避免同一雙鞋連續穿著超過兩天。糖尿病患者需特別注意選擇無接縫襪子，減少足部摩擦。鞋內可放置竹炭除濕包，有效降低局部濕度。
3、避免接觸過敏原
排查近期使用的洗衣劑、鞋材或足部護理產品，常見致敏成分包括鎳、鉻酸鹽、橡膠促進劑等。接觸性皮炎患者應改用無香精洗滌用品，新鞋穿著前用酒精棉片擦拭內襯。部分人群對羊毛或合成纖維敏感，需選擇天然材質襪類。
4、使用抗真菌藥物
足癬患者可遵醫囑使用聯苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥，療程通常持續四周以上。伴發細菌感染時需聯合莫匹羅星軟膏。用藥期間保持患處通風，癥狀消失后仍需用藥一周預防復發。趾甲受累者需配合口服伊曲康唑沖擊療法。
5、就醫排查系統性疾病
長期夜間瘙癢需檢測空腹血糖排除糖尿病，末梢神經病變可表現為雙側對稱性刺癢。膽汁淤積性肝病、尿毒癥等代謝性疾病也會引發皮膚瘙癢。血液檢查包括肝功能、腎功能、空腹血糖和甲狀腺功能五項，必要時行皮膚活檢明確診斷。
建議避免搔抓導致繼發感染，夜間可戴棉質手套入睡。控制洗澡水溫不超過40攝氏度，沐浴后三分鐘內涂抹含尿素或神經酰胺的潤膚霜。糖尿病患者需每日檢查足部有無破損，合并周圍神經病變者禁用熱水袋暖足。持續兩周無改善或出現皮膚潰爛、滲液時，應及時至皮膚科或內分泌科就診。
