備孕期通常需要監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,有助于提高受孕概率。卵泡監(jiān)測(cè)主要通過(guò)超聲檢查實(shí)現(xiàn),適用于月經(jīng)不規(guī)律、長(zhǎng)期未孕或存在排卵障礙的女性。健康女性在嘗試自然受孕6個(gè)月內(nèi)無(wú)須常規(guī)監(jiān)測(cè)。
1、月經(jīng)不規(guī)律者
月經(jīng)周期紊亂可能提示排卵異常,需通過(guò)陰道超聲動(dòng)態(tài)觀察卵泡生長(zhǎng)。從月經(jīng)第10天開始隔日檢查,記錄卵泡直徑變化。當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡達(dá)18毫米時(shí)提示即將排卵,可指導(dǎo)同房時(shí)機(jī)。多囊卵巢綜合征患者常需藥物誘導(dǎo)排卵后配合監(jiān)測(cè)。
2、長(zhǎng)期未孕女性
正常性生活未避孕1年未孕者建議評(píng)估排卵功能。連續(xù)監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育遲緩、黃素化未破裂等異常。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管因素導(dǎo)致的不孕,監(jiān)測(cè)能排除排卵因素。部分女性需聯(lián)合基礎(chǔ)體溫測(cè)定判斷黃體功能。
3、存在排卵障礙
下丘腦性閉經(jīng)、高泌乳素血癥等疾病直接影響卵泡成熟。監(jiān)測(cè)可評(píng)估克羅米芬等促排藥物效果,避免多卵泡發(fā)育引發(fā)卵巢過(guò)度刺激。甲狀腺功能異常者需先糾正內(nèi)分泌再監(jiān)測(cè),避免無(wú)效觀察。
4、輔助生殖技術(shù)
試管嬰兒治療必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)卵泡數(shù)量及大小,決定取卵時(shí)機(jī)。拮抗劑方案需在卵泡14毫米時(shí)開始用藥,自然周期移植需確認(rèn)排卵后黃體形成。凍胚移植前也需監(jiān)測(cè)內(nèi)膜與卵泡同步性。
5、特殊健康狀況
卵巢儲(chǔ)備功能下降者需評(píng)估竇卵泡數(shù)量,子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后要觀察卵泡期內(nèi)膜修復(fù)。有卵巢手術(shù)史女性監(jiān)測(cè)可預(yù)防卵泡早排,盆腔粘連患者需經(jīng)腹超聲輔助觀察。
備孕期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和葉酸有助于卵泡質(zhì)量。避免熬夜和過(guò)度運(yùn)動(dòng)干擾激素分泌,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)可改善卵巢血流。同房頻率建議排卵期隔日一次,過(guò)度頻繁可能降低精子質(zhì)量。若監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)持續(xù)無(wú)排卵或卵泡異常,應(yīng)及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。