甲硝唑洗液應避免與華法林、苯妥英鈉、雙硫侖、鋰制劑及西咪替丁等藥物合用。合用可能引發(fā)藥物相互作用，導致藥效增強或減弱，甚至產生嚴重不良反應。
1、華法林：
甲硝唑會抑制華法林的代謝酶，延長其抗凝作用時間，增加出血風險。臨床表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑或消化道出血。使用華法林的患者需監(jiān)測凝血酶原時間，必要時調整劑量。
2、苯妥英鈉：
甲硝唑可升高苯妥英鈉血藥濃度，誘發(fā)共濟失調、眼球震顫等中毒癥狀。癲癇患者合用時應定期檢測苯妥英鈉血藥濃度，出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
3、雙硫侖：
甲硝唑與雙硫侖合用會產生雙硫侖樣反應，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、心悸甚至血壓下降。用藥期間及停藥后3日內需嚴格禁酒，避免含酒精藥物或食品。
4、鋰制劑：
甲硝唑可能減少鋰鹽的腎臟排泄，導致鋰中毒風險增加。合用期間需監(jiān)測血鋰濃度，警惕手抖、多尿、意識模糊等中毒先兆，必要時調整鋰鹽劑量。
5、西咪替丁：
西咪替丁會抑制甲硝唑的代謝，使其血藥濃度升高30%-50%。兩藥聯(lián)用可能加重甲硝唑的神經系統(tǒng)不良反應，如頭痛、眩暈，建議改用其他抑酸藥物替代。
使用甲硝唑洗液期間應保持用藥部位清潔干燥，避免接觸眼睛及黏膜。治療期間建議增加水分攝入促進藥物代謝，飲食需避免酒精及含酪胺食物。用藥后出現(xiàn)嚴重皮膚刺激或過敏反應應立即停用，并及時就醫(yī)評估。長期使用需定期檢查血常規(guī)及肝功能，糖尿病患者應注意監(jiān)測血糖變化。
