嗓子疼伴隨惡心想吐可能由急性咽炎、胃食管反流、上呼吸道感染、扁桃體炎或妊娠反應等原因引起。
1、急性咽炎：
病毒或細菌感染導致咽部黏膜急性炎癥，刺激咽喉引發疼痛，炎癥反應可能通過神經反射引起惡心。常見伴隨咽干、吞咽困難，嚴重時可能出現發熱。治療需根據病原體選擇抗病毒藥物如奧司他韋，或抗生素如阿莫西林，同時可用生理鹽水漱口緩解癥狀。
2、胃食管反流：
胃酸反流至咽喉部造成化學性刺激，引發嗓子灼痛，同時胃酸刺激食管可能誘發嘔吐反射。多伴有反酸、胸骨后燒灼感。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15厘米，藥物可選用質子泵抑制劑如雷貝拉唑。
3、上呼吸道感染：
鼻病毒等病原體感染引發全身炎癥反應，咽喉作為門戶器官首當其沖，炎癥介質刺激可能同時激活嘔吐中樞。常伴鼻塞、頭痛等癥狀。治療以對癥為主，如布洛芬緩解疼痛，偽麻黃堿改善鼻塞。
4、扁桃體炎：
化膿性鏈球菌感染導致扁桃體腫大，吞咽時壓迫周圍神經引發疼痛，毒素吸收可能引起全身癥狀包括惡心。可見扁桃體膿性滲出物，伴頜下淋巴結腫大。需青霉素類抗生素治療，化膿嚴重時需切開引流。
5、妊娠反應：
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞，頻繁嘔吐時胃酸反流可損傷咽喉黏膜。多發生于晨起，伴乳房脹痛等早孕表現。建議少量多餐，補充維生素B6，嚴重嘔吐需靜脈補液。
出現持續性癥狀建議盡早就醫明確診斷。日常可飲用溫蜂蜜水保護咽喉黏膜，避免辛辣刺激食物。保持口腔清潔，三餐后淡鹽水漱口。胃食管反流患者應控制咖啡、巧克力等促反流食物攝入。妊娠期嘔吐需監測尿酮體，防止脫水及電解質紊亂。適當進行頸部淋巴按摩有助于緩解咽喉不適。
