口腔起血皰可能由機械損傷、燙傷、口腔潰瘍、血小板減少癥、天皰瘡等原因引起。
1、機械損傷：
咀嚼硬物或牙齒咬傷黏膜是最常見誘因。食物殘渣邊緣銳利、義齒佩戴不當或刷牙力度過大均可導致毛細血管破裂，形成局限性血腫。血皰通常單發，表面黏膜完整，48小時內可自行吸收，避免反復刺激可加速愈合。
2、燙傷刺激：
進食過熱飲食超過60℃會造成黏膜表層壞死脫落，深層血管滲出形成血皰。好發于軟腭與頰黏膜，常伴隨灼痛感。冷敷可緩解癥狀，需保持口腔清潔預防繼發感染。
3、口腔潰瘍：
重型阿弗他潰瘍進展期可能伴隨血管炎性反應，潰瘍邊緣毛細血管破裂后滲血積聚形成血皰。常見于舌緣和口底，皰壁薄易破損，遺留疼痛性糜爛面。局部使用氨甲環酸含漱液可促進止血。
4、血小板減少：
特發性血小板減少性紫癜或白血病患者凝血功能異常，輕微摩擦即可引發黏膜下出血。血皰多發且體積較大，可能伴隨牙齦自發性滲血。需檢測血常規明確血小板計數，必要時輸注血小板懸液。
5、自身免疫疾病：
尋常型天皰瘡患者體內存在抗橋粒芯蛋白抗體，導致表皮細胞松解形成松弛性大皰。口腔血皰常為首發癥狀，尼氏征陽性，需皮膚活檢確診。系統應用糖皮質激素是主要治療手段。
日常需避免食用過硬過燙食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。反復出現血皰或伴隨發熱、皮下瘀斑時，建議進行血常規、凝血功能及免疫抗體檢測。維生素C缺乏可能增加血管脆性，適量補充柑橘類水果有助于維持黏膜完整性。血皰未破裂時可含漱生理鹽水緩解不適，已破損者需預防性使用氯己定漱口液降低感染風險。
