男性性欲低下可通過心理治療、激素替代、抗抑郁藥調整、中成藥調理、生活方式干預等方式改善。該癥狀可能與睪酮缺乏、抑郁焦慮、慢性疾病、藥物副作用、夫妻關系緊張等因素有關,通常表現為性興趣減退、勃起困難、情緒低落、疲勞乏力、晨勃減少等癥狀。
1、心理疏導:長期壓力或伴侶關系沖突可能抑制性欲,認知行為療法可幫助識別負面思維模式。每周3次有氧運動能提升內啡肽水平,伴侶共同參與咨詢可改善溝通模式。避免睡前使用電子設備,保持7小時睡眠有助于恢復性驅力。
2、睪酮替代:血清睪酮水平低于300ng/dl需考慮激素治療。十一酸睪酮膠丸能改善肌肉量和晨勃頻率,丙酸睪酮注射液適用于短期沖擊療法。治療期間需每3個月監測前列腺特異抗原,紅細胞壓積超過54%應調整劑量。
3、藥物調整:SSRI類抗抑郁藥如帕羅西汀可能引起性功能障礙,可換用安非他酮或米氮平。高血壓患者服用β受體阻滯劑如美托洛爾時,改用ARB類纈沙坦可減少影響。需注意抗精神病藥如利培酮對多巴胺系統的抑制作用。
4、中醫調理:腎陽虛型適用右歸丸配伍五子衍宗丸,肝郁氣滯型可選用逍遙散加香附。針灸取關元、腎俞、三陰交等穴位,隔日治療連續4周。艾灸神闕穴配合足三里能改善脾腎陽虛癥狀。
5、行為干預:地中海飲食模式增加牡蠣、堅果等鋅元素攝入,每日補充200mg瑪咖提取物。盆底肌訓練采用凱格爾運動,每天3組每組15次。冷熱水交替坐浴可改善局部血液循環。
保持規律作息與均衡營養是改善性功能的基礎,每周150分鐘中等強度運動如游泳或騎自行車能提升整體代謝水平。伴侶間建立非性接觸的親密行為,減少績效焦慮。癥狀持續超過6個月或伴隨睪丸萎縮需內分泌科就診,排除垂體瘤或甲狀腺功能異常。