兒童屈光不正主要表現為視物模糊、瞇眼視物、頻繁眨眼、頭痛眼脹、近距離用眼姿勢異常。屈光不正主要包括近視、遠視、散光三種類型，癥狀發展與屈光類型及程度密切相關。
1、視物模糊：
早期表現為看遠處或近處物體不清晰，近視兒童遠視力下降明顯，遠視兒童則近處視物困難。癥狀輕重與屈光度數呈正相關，未矯正時可能伴隨視疲勞。學齡期兒童可通過視力篩查發現異常，建議每半年進行一次驗光檢查。
2、瞇眼視物：
患兒常不自主瞇眼以暫時提高視網膜成像清晰度，這是睫狀肌代償性收縮的典型表現。長期瞇眼可能加重視疲勞，導致眼周肌肉緊張。散光患者尤為明顯，因角膜曲率異常導致各方向屈光力不均，瞇眼可部分改善視覺質量。
3、頻繁眨眼：
中高度屈光不正易引發調節性視疲勞，通過增加眨眼頻率緩解眼表干澀。部分患兒伴隨畏光表現，尤其在未矯正的散光患者中多見。需與過敏性結膜炎等眼表疾病鑒別，眼科檢查可發現角膜地形圖異常。
4、頭痛眼脹：
進展期可能出現額部或眼眶周圍脹痛，多發生在長時間用眼后。遠視兒童因持續調節緊張更易出現，嚴重者可伴惡心嘔吐。癥狀與調節痙攣相關，適當休息或閉眼可暫時緩解，但需及時驗光配鏡消除病因。
5、姿勢異常：
重度屈光不正患兒會出現讀寫距離過近、歪頭視物等代償性姿勢。近視兒童常將書本貼近面部，遠視兒童則過度后仰頭部。異常姿勢可能繼發脊柱側彎或斜視，需通過屈光矯正聯合視覺訓練干預。
建議每日保證2小時以上戶外活動，自然光照可延緩近視進展。飲食注意補充維生素A胡蘿卜、菠菜及DHA深海魚，避免高糖食物影響鞏膜強度。閱讀時保持30厘米用眼距離，每20分鐘遠眺6米外景物20秒。定期進行散瞳驗光，根據屈光變化及時調整矯正方案，合并斜視或弱視者需盡早進行視覺功能訓練。
