膝蓋關(guān)節(jié)痛可通過塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等藥物治療，通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
塞來昔布通過抑制環(huán)氧酶-2減少前列腺素合成，緩解關(guān)節(jié)炎癥性疼痛。雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于急性發(fā)作期。布洛芬可短期用于輕中度疼痛，需注意胃腸道不良反應(yīng)。
2、軟骨保護(hù)劑：
氨基葡萄糖刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。硫酸軟骨素補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分，改善軟骨代謝。兩者聯(lián)用可增強(qiáng)關(guān)節(jié)潤滑功能，需連續(xù)服用3個(gè)月以上見效。
3、局部外用藥：
雙氯芬酸二乙胺凝膠直接作用于疼痛部位，減少全身副作用。氟比洛芬貼劑通過皮膚緩釋給藥，適合局部炎癥明顯的患者。使用前需清潔皮膚，避免破損處涂抹。
4、痛風(fēng)治療藥：
秋水仙堿快速緩解痛風(fēng)急性期紅腫熱痛，12小時(shí)內(nèi)見效。別嘌醇抑制尿酸生成，需長期服用控制血尿酸水平。非布司他選擇性抑制黃嘌呤氧化酶，腎功能不全者慎用。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：
甲氨蝶呤改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)侵蝕，需配合葉酸服用。來氟米特抑制嘧啶合成，減緩骨質(zhì)破壞。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。飲食可增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入，控制紅肉及高嘌呤飲食。急性期可冰敷15-20分鐘/次，慢性疼痛建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。長期疼痛或伴隨關(guān)節(jié)變形、積液需及時(shí)骨科就診。
