手指感染真菌主要表現為皮膚脫屑、瘙癢、水皰、甲板增厚及局部紅腫。真菌感染可能由皮膚癬菌、念珠菌等病原體引起,常見于手足多汗、免疫力低下或長期接觸潮濕環境的人群。
1、皮膚脫屑
真菌感染初期常表現為手指皮膚干燥脫屑,表面覆蓋白色或灰白色鱗屑。皮膚癬菌會破壞角質層,導致表皮細胞過度增生并脫落。患者可能誤認為普通干燥而延誤治療,需注意脫屑是否伴隨邊界清晰的紅色斑塊。
2、劇烈瘙癢
感染部位會出現持續性瘙癢,尤其在夜間或受熱后加重。念珠菌感染可能伴隨灼熱感,搔抓會導致皮膚破損和繼發細菌感染。避免使用堿性清潔劑,保持患處干燥有助于緩解癥狀。
3、簇狀水皰
汗皰疹型真菌感染會在指縫或指尖出現粟粒大小水皰,皰液清亮,破潰后形成環形糜爛面。水皰反復發作可能與過敏反應有關,需與接觸性皮炎鑒別。不可自行挑破水皰,防止感染擴散。
4、甲板病變
甲真菌病會導致指甲變黃褐色,甲板增厚、分層或出現溝紋。甲下角質堆積使指甲翹起,嚴重時甲板完全毀損。糖尿病患者更易出現難治性甲癬,需聯合口服抗真菌藥物治療。
5、紅腫糜爛
慢性感染可導致指間皮膚浸漬發白、糜爛滲液,邊緣呈鋸齒狀。繼發細菌感染時會出現明顯紅腫、疼痛和膿性分泌物。此類情況需進行真菌鏡檢,排除化膿性指頭炎等細菌感染。
保持手指清潔干燥是預防真菌感染的關鍵,建議每日用溫水清洗后徹底擦干指縫,避免共用指甲剪等工具。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者可適當補充維生素B族。出現持續癥狀時應及時就醫,通過氫氧化鉀鏡檢或真菌培養明確病原體,遵醫囑使用聯苯芐唑乳膏、特比萘芬片等抗真菌藥物,嚴重甲癬可能需要配合激光治療。日常可穿吸濕透氣的棉質手套,接觸洗滌劑時做好防護。