扁桃體結(jié)石可能由食物殘?jiān)鼫簟⒖谇患?xì)菌感染、慢性扁桃體炎、扁桃體隱窩結(jié)構(gòu)異常、胃食管反流等因素引起。
1、食物殘?jiān)鼫?/h3>
扁桃體表面存在隱窩結(jié)構(gòu)，進(jìn)食后食物殘?jiān)赡軠羝渲校L(zhǎng)期積累與口腔細(xì)菌結(jié)合形成鈣化物質(zhì)。常見于食用黏性食物或口腔清潔不徹底的人群。建議飯后漱口，使用沖牙器清潔隱窩，避免辛辣刺激食物。
2、口腔細(xì)菌感染
口腔中變形鏈球菌、葡萄球菌等病原體在扁桃體隱窩繁殖，與脫落上皮細(xì)胞結(jié)合形成生物膜，逐漸礦化形成結(jié)石。可能伴隨口臭、咽部異物感。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或頭孢克洛分散片控制感染。
3、慢性扁桃體炎
反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎癥會(huì)導(dǎo)致隱窩上皮增生，分泌物與炎性物質(zhì)沉積形成結(jié)石核心。患者常有咽痛反復(fù)發(fā)作史，檢查可見扁桃體充血腫大。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀、蒲地藍(lán)消炎口服液治療，必要時(shí)考慮扁桃體切除術(shù)。
4、扁桃體隱窩結(jié)構(gòu)異常
先天性隱窩過深或瘢痕形成會(huì)導(dǎo)致分泌物排出不暢，增加結(jié)石形成概率。這類患者即使加強(qiáng)口腔護(hù)理仍易復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為隱窩口可見白色顆粒物。對(duì)于嚴(yán)重影響生活的病例，醫(yī)生可能建議低溫等離子隱窩消融術(shù)改善引流。
5、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激扁桃體組織，導(dǎo)致黏膜防御功能下降，促進(jìn)結(jié)石形成。患者常伴反酸、晨起聲嘶等癥狀。需控制飲食減少咖啡因攝入，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
日常應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用含氟牙膏配合牙線清理牙縫，每年進(jìn)行一次口腔檢查。咽喉不適時(shí)可嘗試淡鹽水漱口，但避免過度用力咳吐以防隱窩損傷。若結(jié)石反復(fù)發(fā)作或伴有持續(xù)口臭、吞咽困難，需耳鼻喉科就診評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。注意保持室內(nèi)濕度，戒煙限酒，減少對(duì)扁桃體黏膜的刺激。
