新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、抗生素使用等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、更換配方奶粉、停用抗生素等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)：
新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過(guò)度喂養(yǎng)或頻繁更換奶粉品牌易導(dǎo)致腹瀉。母乳喂養(yǎng)需按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。注意觀(guān)察排便次數(shù)及性狀，稀水樣便每日超過(guò)10次需警惕。
2、乳糖不耐受：
原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸道損傷時(shí)，未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為泡沫樣酸臭便、腹脹哭鬧?？赏ㄟ^(guò)無(wú)乳糖配方奶粉或口服乳糖酶改善，母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入。
3、腸道感染：
輪狀病毒、致病性大腸桿菌等感染可損傷腸黏膜。多伴隨發(fā)熱、嘔吐，糞便可見(jiàn)黏液或血絲。確診需糞常規(guī)培養(yǎng)，輕癥口服補(bǔ)液鹽，重癥需靜脈補(bǔ)液，細(xì)菌性腸炎可選用頭孢克肟、阿莫西林等。
4、牛奶蛋白過(guò)敏：
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)，常伴濕疹、血便。深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉可替代喂養(yǎng)，母親飲食需回避乳制品。多數(shù)患兒2-3歲后可逐漸耐受。
5、抗生素相關(guān)：
廣譜抗生素破壞腸道菌群平衡導(dǎo)致腹瀉。需評(píng)估原發(fā)感染是否需繼續(xù)用藥，必要時(shí)聯(lián)用布拉氏酵母菌、雙歧桿菌等益生菌。早產(chǎn)兒長(zhǎng)期使用抗生素需警惕偽膜性腸炎。
母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，避免高脂高糖食物。配方奶喂養(yǎng)注意奶具消毒，沖調(diào)水溫控制在40-50℃。每次排便后清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布皮炎。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少需立即就醫(yī)。適當(dāng)腹部按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避開(kāi)臍部未愈合區(qū)域。維持適宜室溫，避免腹部受涼加重癥狀。
