子宮前位與后位的主要區(qū)別在于子宮體與宮頸的相對位置關(guān)系，前者子宮體向前傾斜貼近膀胱，后者向后傾斜靠近直腸。
1、解剖位置：
子宮前位指子宮體向腹壁方向前傾，宮頸與陰道呈銳角，膀胱充盈時可能壓迫子宮。子宮后位則是子宮體向骶骨方向后傾，宮頸上翹與陰道形成鈍角，直腸內(nèi)容物可能對其造成壓力。兩種體位均為正常生理變異，約80%女性為前位，20%為后位。
2、受孕影響：
傳統(tǒng)觀點認(rèn)為子宮前位更易受孕，因精液易在陰道后穹窿積聚。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，后位子宮通過性交后抬高臀部15分鐘、采用膝胸臥位等方法，妊娠率與前者無顯著差異。嚴(yán)重后傾合并盆腔粘連者可能降低受孕幾率。
3、癥狀差異：
子宮后位者經(jīng)期可能出現(xiàn)腰骶部墜脹感，因經(jīng)血排出需對抗重力。前位子宮在膀胱充盈時易產(chǎn)生尿頻。后位子宮若合并子宮內(nèi)膜異位或盆腔炎，可能加重痛經(jīng)程度，需與單純體位區(qū)別。
4、婦科檢查：
雙合診檢查時，前位子宮可通過腹部觸診清晰觸及宮底，后位子宮需經(jīng)直腸指檢輔助定位。超聲檢查需適度充盈膀胱，后位子宮可能需經(jīng)陰道超聲才能獲得清晰影像。
5、分娩過程：
臨產(chǎn)時前位子宮更易轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式，后位子宮可能增加枕后位發(fā)生率。但胎位主要取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道等因素，體位本身不影響最終分娩方式。產(chǎn)后子宮復(fù)舊期間，后位子宮更需膝胸臥位促進(jìn)復(fù)位。
日常可進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌支撐力，游泳和瑜伽有助于改善盆腔血液循環(huán)。避免長期保持坐姿超過2小時，睡眠時側(cè)臥優(yōu)于仰臥。備孕女性無需刻意糾正體位，若后位子宮伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)或不孕，需排查盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位等病理因素。定期婦科檢查結(jié)合超聲監(jiān)測能準(zhǔn)確評估子宮位置變化。
