血精通常由泌尿外科或男科診療。血精可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統腫瘤或血液系統疾病引起，需通過精液檢查、超聲或內鏡明確病因。
1、精囊炎：
精囊炎是血精最常見原因，多由細菌感染導致。患者可能伴有射精疼痛、下腹墜脹，急性期可見發熱。治療需選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、前列腺炎：
慢性前列腺炎可能引起精液帶血，常合并尿頻、尿急癥狀。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見白細胞增多。治療采用α受體阻滯劑如坦索羅辛聯合抗生素，輔以前列腺按摩。
3、尿道損傷：
尿道黏膜損傷多由粗暴性行為或器械檢查導致，表現為鮮紅色血精。尿道鏡檢查可發現黏膜裂傷，通常具有自限性，嚴重者需留置導尿管促進愈合。
4、生殖系統腫瘤：
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤可能以血精為首發癥狀，多見于50歲以上患者。腫瘤標記物PSA檢測和MRI有助于鑒別，確診需病理活檢，治療根據分期選擇手術或放療。
5、血液系統疾病：
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙可導致精液帶血，常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善凝血功能檢查和骨髓穿刺，治療以原發病處理為主。
出現血精應避免劇烈運動和性生活，保持每日飲水量2000毫升以上，可適量食用番茄、西蘭花等富含維生素C的食物。40歲以上患者或持續血精超過2周需及時就診，排除惡性病變可能。日常注意觀察是否伴隨排尿異常、體重下降等預警癥狀，定期進行前列腺特異性抗原篩查。
