貧血患者可在醫生指導下選擇硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、葉酸片等藥物補充缺乏的營養素。貧血的藥物治療需根據類型選擇,主要有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等。
1、缺鐵性貧血:
缺鐵性貧血是最常見的類型,需補充鐵劑。硫酸亞鐵是基礎鐵劑,價格經濟但胃腸道反應較明顯;琥珀酸亞鐵吸收率較高且副作用較小;多糖鐵復合物對胃腸刺激最小,適合耐受性差的患者。鐵劑治療期間需配合維生素C促進吸收,避免與鈣劑、濃茶同服影響效果。
2、巨幼細胞性貧血:
由葉酸或維生素B12缺乏引起,需補充相應營養素。葉酸片適用于葉酸缺乏者,常見于孕婦或長期飲酒人群;維生素B12注射液用于內因子缺乏導致的吸收障礙,需定期肌注治療。部分患者需同時補充兩種營養素,如甲鈷胺片與葉酸聯合使用。
3、再生障礙性貧血:
屬于骨髓造血功能衰竭性疾病,需免疫抑制劑或造血刺激因子治療。環孢素軟膠囊可抑制異常免疫反應,司坦唑醇片能刺激造血干細胞增殖,嚴重者需聯合抗胸腺細胞球蛋白治療。這類藥物需嚴格監測肝腎功能及血象變化。
4、溶血性貧血:
因紅細胞破壞過快導致,需針對病因用藥。潑尼松片適用于自身免疫性溶血,可抑制抗體產生;羥基脲片能減輕鐮刀型貧血的溶血發作。遺傳性球形紅細胞增多癥患者可能需脾切除手術配合葉酸維持治療。
5、慢性病性貧血:
多伴隨慢性感染或腫瘤疾病,以原發病治療為主。促紅細胞生成素注射液可改善腎性貧血,右旋糖酐鐵注射液適合合并缺鐵的炎癥性貧血患者。這類貧血需定期監測鐵代謝指標和炎癥指標調整方案。
貧血患者日常需注重膳食補充,動物肝臟、紅肉、深色蔬菜富含造血原料,搭配柑橘類水果促進鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵劑效果,烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入。適度有氧運動改善血液循環,但重度貧血者應避免劇烈活動。用藥期間每月復查血常規,血紅蛋白正常后仍需維持治療3-6個月補足儲存鐵。出現心悸氣促等缺氧癥狀或血紅蛋白低于60g/L時需及時就醫。