哮喘性支氣管炎可通過吸入性糖皮質激素、β2受體激動劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物等方式治療。該病通常由氣道炎癥、過敏反應、感染因素、遺傳傾向、環(huán)境刺激等原因引起。
1、吸入激素:布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松等吸入性糖皮質激素能直接作用于氣道黏膜,減輕炎癥反應和氣道高反應性。這類藥物需長期規(guī)律使用,可顯著減少急性發(fā)作頻率。
2、支氣管擴張劑:沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等β2受體激動劑能快速緩解支氣管痙攣。短效制劑用于急性發(fā)作時急救,長效制劑適合與激素聯(lián)合作維持治療。
3、抗炎調節(jié):孟魯司特、扎魯司特等白三烯受體拮抗劑通過阻斷炎癥介質通路發(fā)揮作用。適用于過敏性哮喘患者,可減少夜間癥狀和運動誘發(fā)的支氣管收縮。
4、茶堿類藥:氨茶堿、多索茶堿通過抑制磷酸二酯酶擴張支氣管。需監(jiān)測血藥濃度避免毒性反應,現(xiàn)已不作為一線用藥,多用于難治性病例輔助治療。
5、抗膽堿藥:異丙托溴銨、噻托溴銨可阻斷迷走神經(jīng)介導的支氣管收縮。尤其適合伴有慢性支氣管炎的老年患者,與β2激動劑聯(lián)用有協(xié)同效應。
日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內空氣流通。飲食宜清淡,適量補充維生素C和Omega-3脂肪酸。規(guī)律進行游泳、呼吸操等有氧運動可增強肺功能,急性發(fā)作期需暫停運動并及時就醫(yī)。長期規(guī)范用藥配合生活方式調整是控制病情的關鍵。