創傷后應激障礙確實存在反復發作的可能。該疾病具有慢性化特征，約30%-50%患者會出現癥狀波動，尤其在遭遇應激事件或未規范治療時復發風險顯著增加。
一、復發誘因與高危人群：
復發與遺傳易感性、創傷嚴重程度及社會支持系統薄弱密切相關。童年期有創傷經歷者、共病抑郁癥或物質濫用者、持續暴露于創傷相關環境刺激的人群更易復發。神經生物學研究顯示，患者杏仁核過度活躍與前額葉皮層功能抑制的病理模式可能持續存在，導致對微小應激源產生過度反應。
二、癥狀復發的典型表現：
復發初期多表現為睡眠障礙與警覺性增高，逐漸發展為創傷性再體驗癥狀，如闖入性回憶或噩夢。部分患者會出現情感麻木與回避行為的加重，嚴重時可伴隨沖動攻擊行為或自傷傾向。癥狀波動常具有季節性規律，在創傷事件周年紀念日前后尤為明顯。
三、預防復發的干預策略：
規范化的認知行為治療需持續12-18個月，重點訓練情緒調節與認知重構技術。藥物治療中舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥需維持治療1-2年，配合普萘洛爾調節自主神經亢進。建立包含心理醫生、家屬、社區工作者的三級監護網絡，定期進行創傷相關線索的脫敏訓練。
日常保持規律運動如太極拳或瑜伽可降低皮質醇水平，每周3次30分鐘有氧運動效果顯著。飲食需增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類及維生素B族攝入，避免酒精與高咖啡因飲品。建議患者建立癥狀自我監測日記，當連續3天出現睡眠中斷或易怒癥狀時及時復診。家屬應學習非評判性傾聽技巧，避免在患者面前突然播放新聞或戰爭影視作品等潛在觸發因素。
