潑尼松片通用名：潑尼松作為糖皮質(zhì)激素類藥物，長(zhǎng)期每日服用可能帶來一定健康風(fēng)險(xiǎn)。短期按醫(yī)囑使用通常安全性較高，但連續(xù)用藥超過2周需警惕副作用發(fā)生。
生理性影響主要包括水鈉潴留導(dǎo)致的顏面浮腫、食欲亢進(jìn)引發(fā)的體重增加，以及晝夜節(jié)律紊亂引起的失眠。這些反應(yīng)在停藥后多可自行緩解，日常可通過低鹽飲食、增加鉀攝入和調(diào)整服藥時(shí)間建議早晨8點(diǎn)前來減輕癥狀。
病理性風(fēng)險(xiǎn)涉及兩方面機(jī)制：一是下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制，可能誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退，表現(xiàn)為乏力、低血壓；二是鈣磷代謝障礙，可能加速骨質(zhì)疏松發(fā)展，常見于絕經(jīng)后女性。臨床數(shù)據(jù)顯示，每日服用5mg以上持續(xù)3個(gè)月，骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加12%。
特殊人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)，建議用藥期間每日監(jiān)測(cè)空腹血糖；高血壓患者需每周測(cè)量血壓2-3次。兒童長(zhǎng)期使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)定期評(píng)估骨齡和身高增速。
用藥方案調(diào)整應(yīng)遵循階梯原則。病情穩(wěn)定后，可嘗試隔日給藥法或轉(zhuǎn)換為局部給藥如吸入型激素。突然停藥可能引發(fā)撤藥綜合征，建議每2周遞減原劑量10%-20%。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或嘔血等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)建議每6個(gè)月1次和眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
