弱視可能由屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼屈光參差、先天性白內(nèi)障等原因引起。
1、屈光不正：
高度近視、遠(yuǎn)視或散光未及時(shí)矯正時(shí)，視網(wǎng)膜無法獲得清晰物像，視覺中樞發(fā)育受阻。兒童眼球處于發(fā)育階段，長期模糊刺激會(huì)導(dǎo)致視功能抑制，形成屈光不正性弱視。需通過散瞳驗(yàn)光配鏡矯正，配合遮蓋療法和視覺訓(xùn)練。
2、斜視：
雙眼視軸不平行導(dǎo)致復(fù)視，大腦主動(dòng)抑制斜視眼傳入的視覺信號(hào)以避免混淆。常見于內(nèi)斜視患者，持續(xù)抑制會(huì)引起斜視性弱視。治療需先矯正眼位偏斜，結(jié)合遮蓋優(yōu)勢眼強(qiáng)迫使用弱視眼，必要時(shí)進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練。
3、形覺剝奪：
先天性上瞼下垂、角膜混濁等疾病阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，剝奪視網(wǎng)膜正常視覺刺激。嬰幼兒視覺發(fā)育關(guān)鍵期0-3歲發(fā)生形覺剝奪易導(dǎo)致嚴(yán)重弱視，需盡早手術(shù)解除遮擋因素，術(shù)后積極進(jìn)行增視治療。
4、屈光參差：
雙眼屈光度數(shù)差異大于150度時(shí)，大腦會(huì)選擇清晰像而抑制模糊像，長期單眼抑制形成屈光參差性弱視。需全矯配鏡平衡雙眼屈光狀態(tài)，配合壓抑療法或紅色濾光片治療，必要時(shí)使用阿托品壓抑優(yōu)勢眼。
5、先天性白內(nèi)障：
晶狀體混濁導(dǎo)致嬰幼兒視覺輸入異常，若未在6月齡前手術(shù)摘除白內(nèi)障并矯正無晶狀體屈光狀態(tài)，將造成不可逆的剝奪性弱視。術(shù)后需長期佩戴接觸鏡或框架眼鏡，嚴(yán)格進(jìn)行遮蓋治療和精細(xì)目力訓(xùn)練。
弱視治療存在年齡限制，3-6歲為黃金干預(yù)期。建議每日保證2小時(shí)以上精細(xì)視覺活動(dòng)如穿珠、描畫，補(bǔ)充富含DHA、葉黃素的食物如深海魚、菠菜。避免長時(shí)間近距離用眼，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。定期復(fù)查視力、屈光度和雙眼視功能，堅(jiān)持治療至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟通常12歲左右。
