甲銀屑病銀屑病甲和甲癬甲真菌病是兩種常見的指甲病變,但病因、表現及治療方式存在顯著差異。
甲銀屑病屬于銀屑病的局部表現,主要由免疫系統異常引發角質形成細胞過度增殖。典型特征包括甲板點狀凹陷、甲下油滴樣黃褐色斑塊、甲剝離及甲板增厚。病變通常對稱分布,可能伴隨皮膚紅斑、鱗屑等銀屑病皮損。治療以控制原發病為主,常用藥物包括卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部制劑,嚴重時需聯合光療或生物制劑。
甲癬則由皮膚癬菌感染導致,常見病原體為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌。臨床表現為甲板渾濁增厚、脆裂、表面凹凸不平,常從單側甲緣開始蔓延,可能合并足癬或手癬。確診需通過真菌鏡檢或培養。治療首選抗真菌藥物,如特比萘芬、伊曲康唑等口服藥,配合環吡酮胺、阿莫羅芬等外用抗甲涂劑。
兩者鑒別要點包括:甲銀屑病多伴皮膚病變且無傳染性,甲癬常孤立出現具有傳染性;甲銀屑病的油滴樣改變和甲母質凹陷具有特征性,甲癬更易出現甲屑堆積;真菌學檢查是明確診斷的關鍵依據。當指甲出現異常變化時,建議盡早就醫明確診斷,避免誤用藥物延誤病情。