免疫性不育可通過免疫抑制劑治療、輔助生殖技術、中醫調理、生活方式干預、手術治療等方式改善。免疫性不育通常由抗精子抗體產生、生殖道感染、內分泌紊亂、遺傳因素、環境因素等原因引起。
糖皮質激素如潑尼松、地塞米松可抑制異常免疫反應,降低抗精子抗體滴度。環孢素等免疫調節劑適用于頑固性病例,需監測肝腎功能。用藥期間應定期復查精液參數和抗體水平,避免自行調整劑量。
宮腔內人工授精可繞過宮頸黏液中的抗體,體外受精-胚胎移植能避免精卵結合障礙。對于嚴重免疫因素患者,單精子卵胞漿內注射技術可提高受精率。治療前需全面評估輸卵管功能和卵巢儲備。
采用活血化瘀類中藥如丹參、赤芍可改善生殖道微循環,補腎益精方劑能調節下丘腦-垂體-性腺軸。針灸選取關元、三陰交等穴位,配合艾灸溫煦腎陽。需連續治療3-6個月經周期見效。
避免長期接觸高溫、輻射等環境危害因素,戒煙限酒減少氧化應激損傷。保持適度運動增強體質,控制體重在正常范圍。均衡攝入鋅、硒等微量元素,有助于改善精子質量。
精索靜脈曲張結扎術可減輕局部免疫反應,附睪穿刺取精適用于梗阻性無精癥。輸精管吻合術重建生殖道通暢性,術后需配合抗炎治療。手術方案需根據具體病因個體化選擇。
免疫性不育患者應保持規律作息,避免過度疲勞和精神緊張。飲食上多食用富含維生素E的堅果和深海魚類,少食辛辣刺激食物。定期進行精液分析和免疫學檢測,治療期間采取屏障避孕措施。配偶雙方需共同參與治療過程,建立積極樂觀的心態有助于提高妊娠成功率。若保守治療無效,應及時考慮輔助生殖技術干預。