普伐他汀鈉片主要用于調(diào)節(jié)血脂，使用時(shí)需注意肝功能監(jiān)測(cè)、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)識(shí)別及生活方式配合。
1、肝功能監(jiān)測(cè)：
普伐他汀鈉片可能引起肝功能異常，用藥前需檢查轉(zhuǎn)氨酶水平，用藥后每4-6周復(fù)查一次。若谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高至正常值3倍以上，應(yīng)停藥。活動(dòng)性肝病患者禁用，慢性肝病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
2、藥物相互作用：
與環(huán)孢素、紅霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用會(huì)增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)；與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果，需監(jiān)測(cè)INR值；與貝特類降脂藥聯(lián)用時(shí)需降低劑量。用藥期間避免飲用葡萄柚汁。
3、特殊人群用藥：
妊娠期婦女禁用可能導(dǎo)致胎兒畸形，哺乳期需暫停喂養(yǎng)。65歲以上老年人應(yīng)從小劑量開始，腎功能不全者需調(diào)整劑量。兒童用藥安全性尚未明確。
4、不良反應(yīng)識(shí)別：
常見肌肉疼痛需警惕橫紋肌溶解伴CK值升高10倍以上應(yīng)立即停藥。其他包括頭痛、消化道不適、皮疹等。若出現(xiàn)褐色尿、全身乏力等嚴(yán)重癥狀需即刻就醫(yī)。
5、生活方式配合：
用藥期間需堅(jiān)持低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌病。
長期服用普伐他汀鈉片需定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)、肌酸激酶及肝功能指標(biāo)。建議選擇地中海飲食模式，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，每日補(bǔ)充2000毫升水分促進(jìn)代謝。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制血壓血糖，避免夜間空腹服藥以減少胃腸道刺激。出現(xiàn)持續(xù)肌肉酸痛或黃疸癥狀時(shí)需立即停藥并就醫(yī)。
