心力衰竭病人的家庭護理方法主要包括監測癥狀、限制鈉鹽攝入、規律服藥、適度運動以及心理支持。
1、監測癥狀:
每日記錄體重變化、下肢水腫程度及呼吸困難情況,體重短期內增加超過2公斤或癥狀加重需及時就醫。監測血壓和心率,建議使用家用血壓計每日固定時間測量,收縮壓持續低于90mmHg或心率異常波動應聯系夜間睡眠時墊高枕頭可緩解平臥呼吸困難。
2、限鈉飲食:
每日鈉攝入量控制在2000毫克以內,避免腌制食品、加工肉類和醬料。選擇新鮮蔬果、低脂乳制品和瘦肉,烹飪時用香草、檸檬等代替食鹽調味。外出就餐時要求菜品單獨制作,減少隱形鹽攝入。合并腎功能不全者需同時限制鉀和磷的攝入。
3、規范用藥:
嚴格遵醫囑服用利尿劑如呋塞米、β受體阻滯劑如美托洛爾和血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利,不可自行調整劑量。設置服藥提醒避免漏服,了解藥物可能引起的低血壓、電解質紊亂等不良反應。定期復查血鉀、腎功能等指標。
4、康復運動:
在醫生評估后開展步行、太極拳等低強度有氧運動,每次10-20分鐘,以不誘發氣促為度。避免提重物、劇烈活動及寒冷環境運動。運動前后監測心率,控制在靶心率通常為靜息心率+20次/分范圍內。出現胸痛或眩暈立即停止活動。
5、心理疏導:
疾病反復可能引發焦慮抑郁,家屬需耐心傾聽并給予情感支持。鼓勵參與病友互助小組,通過正念冥想緩解壓力。避免過度保護影響患者自主性,共同制定可行的生活計劃。出現持續情緒低落或睡眠障礙時尋求專業心理干預。
心力衰竭患者家庭護理需建立24小時應急聯系通道,備齊急救藥物和氧療設備。保持室內溫度恒定在20-24℃,濕度40%-60%。每日分5-6次少量進食高蛋白易消化食物,睡前3小時避免大量飲水。根據心功能分級調整活動強度,Ⅱ級患者可從事輕家務,Ⅲ級以上以臥床休息為主。定期隨訪時攜帶詳細癥狀記錄和用藥清單,與醫療團隊保持動態溝通。