肛門息肉手術可通過門診手術、日間手術等方式治療,通常由長期便秘、慢性炎癥刺激、遺傳因素、飲食結構失衡、肛周靜脈曲張等原因引起。
1、門診手術:
直徑小于5毫米的帶蒂息肉可采用門診電凝切除術,術后觀察1-2小時即可離院。術前需完成血常規和凝血功能檢查,術后24小時內避免久坐或劇烈運動。常見并發癥為輕微出血,發生率低于3%。
2、日間手術:
廣基息肉或直徑1-2厘米的病變需在日間手術中心完成,采用黏膜下剝離術或套扎術。患者早晨入院手術,術后6-8小時經評估后出院。需家屬陪同,術后3天進流食,每周復查創面愈合情況。
3、住院指征:
多發息肉、病理提示高級別上皮內瘤變需住院行根治性切除術。住院周期3-5天,涉及肛門括約肌的病變需進行肛門功能評估。住院期間每日進行創面沖洗,靜脈注射頭孢曲松預防感染。
4、術后護理:
居家護理需保持肛周清潔,使用高錳酸鉀坐浴每日2次。術后2周內避免提重物,排便后使用康復新液濕敷。疼痛明顯時可口服布洛芬,出現發熱或持續出血需立即返院。
5、復發預防:
調整膳食結構,每日攝入30克膳食纖維,推薦食用火龍果、燕麥麩。建立定時排便習慣,避免如廁時久蹲。高危人群每年需進行肛門指檢和腸鏡復查,家族性息肉病患者需基因檢測。
術后恢復期應避免辛辣刺激食物,選擇清蒸魚、山藥粥等易消化食材。每日進行提肛運動3組,每組15次。保持傷口干燥,使用棉質透氣內褲。術后1個月避免騎自行車或游泳,定期隨訪監測有無復發跡象。出現排便習慣改變或肛門墜脹感應及時就醫復查。