皮膚基底細(xì)胞癌術(shù)后需定期復(fù)查，術(shù)后復(fù)查可通過(guò)皮膚鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)評(píng)估、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、專(zhuān)科醫(yī)生面診等方式進(jìn)行。復(fù)發(fā)可能與紫外線暴露、免疫抑制、遺傳因素、慢性炎癥、病灶切除不徹底等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為原手術(shù)區(qū)結(jié)節(jié)、潰瘍、色素沉著、瘢痕增生、局部疼痛等癥狀。
1、皮膚鏡檢查：
術(shù)后3-6個(gè)月需首次復(fù)查，通過(guò)皮膚鏡觀察手術(shù)區(qū)域及周邊皮膚微血管形態(tài)與色素分布。該方法無(wú)創(chuàng)快捷，能早期發(fā)現(xiàn)可疑皮損，尤其適用于淺表型基底細(xì)胞癌的隨訪監(jiān)測(cè)。
2、病理活檢：
對(duì)臨床可疑復(fù)發(fā)灶需行穿刺或切取活檢，病理確診是金標(biāo)準(zhǔn)。典型組織學(xué)特征包括基底樣細(xì)胞團(tuán)塊、周?chē)鷸艡跔钆帕屑笆湛s裂隙，可鑒別瘢痕增生與真性復(fù)發(fā)。
3、影像學(xué)評(píng)估：
CT或MRI適用于侵襲性較強(qiáng)亞型，如硬斑病樣基底細(xì)胞癌。影像學(xué)能明確腫瘤是否侵犯骨骼、神經(jīng)或肌肉，指導(dǎo)制定二次手術(shù)方案或放射治療計(jì)劃。
4、腫瘤標(biāo)志物：
血清中SCC抗原、CEA等指標(biāo)輔助監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。雖非特異性指標(biāo)，但持續(xù)升高需警惕病灶擴(kuò)散，建議聯(lián)合PET-CT排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
5、專(zhuān)科隨訪：
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月面診皮膚科5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查。醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)瘢痕愈合情況，觸診區(qū)域淋巴結(jié)，并根據(jù)個(gè)體復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整隨訪間隔。
術(shù)后患者需嚴(yán)格防曬，選擇SPF50+廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。增加藍(lán)莓、胡蘿卜等抗氧化食物攝入，避免吸煙及酒精刺激。規(guī)律進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，瘢痕處可每日按摩促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)手術(shù)區(qū)滲液、硬結(jié)或顏色改變時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
