瘢痕疙瘩可通過硅酮凝膠、糖皮質(zhì)激素類藥膏、維A酸類藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑和中藥制劑等藥物改善。瘢痕疙瘩的治療需根據(jù)瘢痕類型、嚴重程度及個體差異選擇合適藥物。
1、硅酮凝膠：
硅酮凝膠是臨床常用的一線瘢痕修復(fù)制劑，主要成分為聚硅氧烷。通過覆蓋瘢痕組織形成封閉環(huán)境，減少水分蒸發(fā)，抑制成纖維細胞過度增殖，從而軟化和平復(fù)增生性瘢痕。適用于術(shù)后早期瘢痕預(yù)防和輕度增生性瘢痕的改善，需持續(xù)使用3-6個月。
2、糖皮質(zhì)激素類：
曲安奈德、倍他米松等強效糖皮質(zhì)激素藥膏可抑制瘢痕疙瘩中炎癥反應(yīng)和膠原合成。通過局部注射或外用能有效縮小瘢痕體積、緩解瘙癢疼痛，但長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用。適用于中重度增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
3、維A酸類：
維A酸乳膏通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化，抑制膠原纖維過度沉積。對早期紅色增生性瘢痕效果較好，能改善瘢痕色澤和質(zhì)地。使用初期可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)，建議從低濃度開始夜間使用，需配合防曬措施。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：
他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可通過抑制T細胞活性減少瘢痕增生。適用于糖皮質(zhì)激素治療無效或出現(xiàn)副作用的情況，尤其適合面部等薄嫩皮膚部位的瘢痕治療。需注意可能引起局部灼熱感等不良反應(yīng)。
5、中藥制劑：
積雪苷霜、疤痕止癢軟化膏等中藥復(fù)方制劑含多種天然活性成分，具有活血化瘀、軟堅散結(jié)功效。通過改善局部微循環(huán)、調(diào)節(jié)膠原代謝來緩解瘢痕癥狀，副作用較小但起效較慢，需長期堅持使用。
瘢痕疙瘩治療期間需保持患處清潔干燥，避免搔抓摩擦。可配合彈力衣壓迫療法增強效果，紫外線強烈時做好防曬。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補充維生素C、鋅等營養(yǎng)素促進皮膚修復(fù)。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)盡量避免皮膚外傷，新傷口及時使用硅酮制劑預(yù)防瘢痕增生。若瘢痕持續(xù)增大、伴有明顯功能障礙或影響容貌，建議盡早就醫(yī)評估是否需要聯(lián)合激光或手術(shù)治療。
