宮頸撕裂可通過縫合修復(fù)、抗感染治療、疼痛管理、盆底肌訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。宮頸撕裂通常由胎兒過大、產(chǎn)程過快、器械助產(chǎn)、宮頸彈性不足、分娩姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、縫合修復(fù)：
宮頸撕裂后需立即進(jìn)行縫合手術(shù)，常用可吸收縫線分層縫合肌層和黏膜層。嚴(yán)重撕裂可能需宮頸成形術(shù)，術(shù)后保持會(huì)陰清潔，避免劇烈活動(dòng)。縫合后愈合時(shí)間約2-4周，Ⅰ-Ⅱ度撕裂預(yù)后良好。
2、抗感染治療：
術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸。感染可能引發(fā)宮頸粘連或盆腔炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物。每日用碘伏消毒傷口，觀察紅腫滲液情況。
3、疼痛管理：
口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛，局部冷敷減輕腫脹。避免使用阿司匹林以防出血。疼痛持續(xù)超過1周或加重需排除血腫或感染，及時(shí)就醫(yī)處理。
4、盆底肌訓(xùn)練：
愈合后開始凱格爾運(yùn)動(dòng)，每天3組每組10次收縮。可配合電刺激治療增強(qiáng)肌力，預(yù)防壓力性尿失禁。避免提重物及久蹲，半年內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、定期復(fù)查：
產(chǎn)后6周進(jìn)行婦科檢查評(píng)估愈合情況，通過窺器查看宮頸形態(tài)。異常出血或性交痛需超聲排除宮頸機(jī)能不全。計(jì)劃再次妊娠者需孕前評(píng)估宮頸長(zhǎng)度。
術(shù)后飲食宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋、豆?jié){促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水2000ml預(yù)防便秘。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，6周內(nèi)避免騎自行車或深蹲。保持外陰干燥，使用純棉內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。哺乳期用藥需咨詢出現(xiàn)發(fā)熱或大出血立即急診。
