視黃醇結合蛋白偏低可能由營養不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥、遺傳代謝異常等原因引起。
1、營養不良：
長期蛋白質或維生素A攝入不足會導致視黃醇結合蛋白合成減少。素食者、消化吸收障礙患者及極端節食人群易出現此類情況。調整飲食結構，增加雞蛋、動物肝臟、乳制品等富含視黃醇的食物攝入可改善指標。
2、肝臟疾病：
視黃醇結合蛋白主要在肝臟合成，可能與肝炎、肝硬化等肝功能損傷因素有關，通常表現為黃疸、腹水等癥狀。肝硬化患者血清視黃醇結合蛋白水平常低于20mg/L，需通過保肝治療結合維生素A補充進行干預。
3、腎臟疾病：
腎病綜合征會導致視黃醇結合蛋白從尿液中大量丟失，可能與腎小球濾過屏障破壞因素有關，通常表現為蛋白尿、水腫等癥狀。臨床需用纈沙坦、貝那普利等藥物控制蛋白尿，同時監測血清視黃醇結合蛋白水平。
4、慢性炎癥：
類風濕關節炎、結核等慢性炎癥性疾病會抑制視黃醇結合蛋白合成。炎癥因子如IL-6可直接干擾肝臟合成功能，患者常伴有低蛋白血癥。控制原發病炎癥活動是改善指標的關鍵。
5、遺傳代謝：
罕見的遺傳性視黃醇結合蛋白缺乏癥屬于常染色體隱性遺傳病，患者自幼出現夜盲癥、干眼癥等維生素A缺乏表現。基因檢測可確診，需終身大劑量補充維生素A制劑。
日常需保證每日攝入3000IU維生素A，動物肝臟每周食用2-3次，慢性病患者建議每3個月監測血清視黃醇結合蛋白。合并水腫或肝功能異常者應限制鈉鹽攝入，適當進行快走、游泳等有氧運動促進代謝。腎功能不全患者需嚴格控制蛋白質攝入量在0.6-0.8g/kg體重，避免加重腎臟負擔。
