二甲雙胍格列本脲膠囊Ⅰ需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量，通常隨餐服用以減少胃腸道刺激。該藥物可能由胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退等因素引起，通常表現(xiàn)為多飲、多尿等癥狀。
1、餐后服用：每日劑量分2-3次隨餐吞服，避免空腹用藥引發(fā)惡心或腹瀉。初始治療建議從最小有效劑量開(kāi)始，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果逐步調(diào)整。
2、劑量調(diào)整：肥胖患者可能需要更高劑量以改善胰島素抵抗，但需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者需減量，GFR＜60ml/min時(shí)禁用格列本脲成分。
3、藥物聯(lián)用：與胰島素促泌劑聯(lián)用需減少格列本脲劑量，避免疊加降糖效應(yīng)。阿卡波糖等α-糖苷酶抑制劑應(yīng)錯(cuò)開(kāi)服用時(shí)間，間隔至少2小時(shí)。
4、不良反應(yīng)處理：出現(xiàn)心慌、冷汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15g快糖。嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)可改用緩釋劑型，維生素B12缺乏者需補(bǔ)充甲鈷胺。
5、監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：定期檢測(cè)肝腎功能、糖化血紅蛋白及空腹血糖。用藥期間避免飲酒，磺胺類藥物可能增強(qiáng)降糖作用需謹(jǐn)慎聯(lián)用。
日常需配合低碳水化合物飲食，選擇全麥面包、藜麥等低GI主食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)高血糖應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期用藥者每年需進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。
