慢性膽囊炎可通過熊去氧膽酸、消炎利膽片、匹維溴銨等藥物治療。慢性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮功能障礙、高脂飲食等因素引起。
1、溶解結(jié)石：
熊去氧膽酸是治療膽固醇性膽囊結(jié)石的常用藥物，能促進(jìn)膽汁中膽固醇溶解。該藥物需長期服用，適用于結(jié)石直徑小于1厘米且膽囊功能良好的患者。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
2、消炎利膽：
消炎利膽片含穿心蓮、溪黃草等成分，具有抗炎和促進(jìn)膽汁分泌作用。該中成藥可緩解右上腹隱痛、腹脹等不適癥狀。慢性膽囊炎急性發(fā)作時需聯(lián)用抗生素治療。
3、解痙止痛：
匹維溴銨作為選擇性胃腸鈣離子拮抗劑，能緩解膽囊平滑肌痙攣引起的疼痛。服藥后可能出現(xiàn)口干、頭暈等副作用。膽絞痛發(fā)作時應(yīng)避免使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。
4、病因治療：
慢性膽囊炎可能與膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹鈍痛、餐后腹脹等癥狀。合并膽道感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎建議考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、輔助用藥：
消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可改善脂肪消化吸收不良。合并高脂血癥患者需服用阿托伐他汀調(diào)控血脂。藥物治療期間需配合低脂飲食，每日脂肪攝入量控制在40克以下。
慢性膽囊炎患者日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食。建議選擇清蒸魚、燕麥粥等低脂食物，限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運動有助于促進(jìn)膽汁排泄。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染時應(yīng)立即就醫(yī)。
