皮炎和濕疹常作為同義詞用來指一種皮膚炎癥,代表皮膚對于化學制劑、蛋白、細菌與真菌等種種物質的變應性反應。他克莫司乳膏和吡美莫司乳膏都是治療皮炎的常用藥物。那么,吡美莫司乳膏與他克莫司乳膏哪個更好呢?
他克莫司軟膏為白色至淡黃色軟膏,用于治療皮炎。他克莫司軟膏適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。
吡美莫司乳膏(愛寧達)是一種大環內酯類免疫抑制劑,主要通過抑制T細胞合成和釋放炎性細胞因子而起作用,其外用制劑在皮膚科可用于治療特應性皮炎。有關吡美莫司治療特應性皮炎已有較多研究,但目前仍不清楚吡美莫司與外用糖皮質激素及外用他克莫司比較療效上有無明確優勢;且吡美莫司能否用于長期控制特應性皮炎尚有爭議。運用Cochrane系統評價方法,對外用吡美莫司治療特應性皮炎的隨機對照試驗進行系統評價,以評價該藥的療效及安全性,以期為臨床應用吡美莫司治療特應性皮炎提供更多可靠信息。
臨床結果顯示,吡美莫司乳膏與他克莫司軟膏比較,對于輕中重度特應性皮炎,吡美莫司IGA治療成功率大于賦形劑,可改善EASI評分和痛癢程度評分,表明吡美莫司臨床療效顯著優于他克莫司軟膏,能有效治療特應性皮炎,1周即改善上述評分,可長期應用,也可改善QoLIAD及DLQI評分。吡美莫司與他克莫司比較:對于兒童輕度特應性皮炎,1%吡美莫司與0.03%他克莫司療效無差別;對于兒童及成人中重度特應性皮炎,1%吡美莫司不如0.1%他克莫司有效。吡美莫司與外用糖皮質激素比較,短期及長期療效均不如外用強效及聯合應用中弱效糖皮質激素。
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