復方醋酸甲羥孕酮膠囊的注意事項主要包括用藥禁忌、不良反應監測、特殊人群使用、藥物相互作用及儲存條件等。該藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量或停藥。
復方醋酸甲羥孕酮膠囊
生產廠家：北京康必得藥業有限公司
功能主治：用于40歲以上患有更年期綜合征的婦女，緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀:1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質疏松、肌肉關節疼痛。2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現、眼睛干澀。3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動；4.月經紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5.也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術后和其他原因引致的雌激素水平下降。
用法用量：口服。
1.已出現更年期綜合征癥狀的婦女，治療量為一日1次，一次2粒，3個月為一個療程，兩個療程后可改為維持量，一日1次，一次1粒。
2.對已經出現更年期綜合征癥狀的婦女，則應堅持每天服用；尚未絕經出現更年期綜合征癥狀的婦女，每月月經第5天開始，服用20天后暫停，待下次來月經第5天再繼續服藥。
3.在45歲以前僅有月經紊亂癥狀，周期縮短或者延長，月經血量將少等，可隔日1次，或一日1次，一次1粒，共服20天停10天，若10天內來月經，可在來經第5天在重復服用，連續3個月；若10天沒有來月經，自11天再重復服用，連服3-6個月。
4.絕經10年或60歲以上出現更年期綜合征癥狀的婦女，第一個月為適應量，一日1次，一次1粒，如效果明顯，可繼續服用；如效果不明顯，第2個月改為一日1次，一次2粒。3個月為一個療程，癥狀小時后再鞏固3個月，改為維持量，一日1次，一次1粒。
5.重癥更年期綜合征患者，可在醫生指導下，適當增加劑量。
6.曾用過單純雌激素子宮尚在的患者改用醋酸甲羥孕酮復合膠囊，分兩種情況：未絕經者，可在來月經第5天開始，一日1次，一次2粒；若是已經絕經的婦女，應先做B超測子宮內膜厚度，超過0.5cm應在醫生指導下，服醋酸甲羥孕酮（6-10mg1天）撤退性出血后，再服此藥；如增生嚴重者（0.9cm以上）應刮宮作病理檢查排除子宮內膜癌后，再服此藥。
7.應固定服藥時間。每日早8時前服藥；失眠患者，可在晚飯后半小時服藥。
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1、用藥禁忌
對醋酸甲羥孕酮或輔料過敏者禁用。存在不明原因陰道出血、嚴重肝功能不全、血栓性疾病史、乳腺癌或生殖器官惡性腫瘤患者禁止使用。妊娠期女性禁用，因可能對胎兒發育造成不良影響。用藥前需詳細告知醫生既往病史及過敏史。
2、不良反應監測
常見不良反應包括乳房脹痛、惡心、頭暈及不規則陰道出血。長期使用可能增加血栓形成、肝功能異常風險。用藥期間需定期復查肝功能和凝血功能，出現嚴重頭痛、視力模糊、胸痛等癥狀應立即就醫。服藥后出現過敏反應如皮疹、呼吸困難需停藥并處理。
3、特殊人群使用
哺乳期婦女用藥需暫停哺乳。老年患者慎用，需加強骨密度監測以防骨質疏松。肝腎功能不全者需調整劑量。有抑郁癥病史患者用藥期間需關注情緒變化。青少年使用需嚴格評估獲益風險比。
4、藥物相互作用
與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導劑合用會降低藥效。與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯用可能增加血藥濃度。抗凝藥物療效可能受影響，需監測凝血指標。長期合用糖皮質激素可能加重骨質疏松風險。中藥圣約翰草可能減弱避孕效果。
5、儲存條件
需避光密封保存于30度以下干燥環境。兒童不可接觸。過期或變質藥品禁止使用。服藥前檢查膠囊是否完整，出現變色、結塊等異常應丟棄。不同批號藥物不宜混用。
使用復方醋酸甲羥孕酮膠囊期間應保持規律作息，避免高脂飲食以防體重增加。適度運動有助于預防血栓形成，但需避免劇烈運動。用藥期間需采取其他避孕措施防止意外妊娠，定期進行婦科檢查。出現異常子宮出血或閉經超過兩個月需及時就診。嚴格遵循醫囑完成療程，不可因癥狀緩解自行停藥。
