胰腺炎可通過奧曲肽、烏司他丁、加貝酯等藥物控制癥狀。急性胰腺炎可能與膽石癥、酒精濫用等因素有關,通常表現為上腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀;慢性胰腺炎常由長期酗酒、遺傳因素引發,伴隨脂肪瀉、血糖異常等表現。
1、抑制胰酶分泌:奧曲肽通過抑制生長激素釋放降低胰酶分泌,適用于急性胰腺炎早期。輕癥患者需配合禁食胃腸減壓,重癥需聯合蛋白酶抑制劑。用藥期間監測電解質平衡,避免皮下注射部位硬結。
2、蛋白酶抑制劑:烏司他丁可阻斷胰蛋白酶活性,減輕胰腺自消化損傷。靜脈給藥需控制滴速,警惕過敏反應。慢性胰腺炎患者可間斷使用,配合胰酶替代治療改善消化功能。
3、改善微循環:加貝酯通過抗凝作用緩解胰腺缺血,適用于壞死性胰腺炎。需監測凝血功能,避免與抗血小板藥物聯用。治療期間建議臥床休息,腹部冷敷緩解疼痛。
4、鎮痛管理:嚴重腹痛可使用鹽酸哌替啶,禁用嗎啡避免Oddi括約肌痙攣。非甾體抗炎藥對輕中度疼痛有效,需警惕消化道出血風險。疼痛持續加重需考慮感染或壞死并發癥。
5、抗生素預防:頭孢三代如頭孢曲松適用于膽源性胰腺炎,覆蓋腸道菌群。合并壞死感染時選擇碳青霉烯類,療程不超過7天。用藥期間需監測肝腎功能,避免二重感染。
胰腺炎患者恢復期需嚴格低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20g以下,選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。戒酒是預防復發的關鍵,慢性患者建議補充脂溶性維生素。急性發作后6周內避免劇烈運動,可進行腹式呼吸訓練改善腹腔血液循環。