磷酸奧司他韋顆粒的注意事項包括用藥時機、特殊人群禁忌、藥物相互作用、不良反應監測、儲存條件。
1、用藥時機:
磷酸奧司他韋顆粒需在流感癥狀出現48小時內服用,超過時間窗可能影響療效。預防性用藥應在暴露后2天內開始,連續服用7-10天。服藥期間需保持規律間隔,每日兩次給藥需間隔12小時。漏服藥物時,2小時內可補服,超過2小時則跳過該次劑量。

施可韋 磷酸奧司他韋顆粒
生產廠家:云南先施藥業有限公司
功能主治:1.用于2周齡及以上年齡患者的甲型流感和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型流感和乙型流感,但乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48小時以內使用。
2.用于1歲及以上年齡人員的甲流和乙流的預防。
用法用量:本品用適量溫開水配成懸浮液后口服。磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進食同時服可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態為36小時內)就應開始治療,
劑量指導
成人和青少年(13歲及以上)
每次75mg,每日2次,連續給藥5天。兒童(1歲至12歲)對1~12歲的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
≤15kg,每日2次,每次30mg;>15kg~23kg,每日2次,每次45mg;>23kg~40kg,每日2次,每次60mg;>40kg,每日2次,每次75mg。
嬰兒(2周齡至1歲以下)
對2周齡至1歲以下的嬰兒,推薦口服劑量是每次3mg/kg,每日2次,共5天。推薦按照下列體重-劑量表服用。
3kg,9mg,每日2次;3.5kg,10.5mg,每日2次;4kg,12mg,每日2次;4.5kg,13.5mg,每日2次;5kg,15mg,每日2次;5.5kg,16.5mg,每日2次;6kg,18mg,每日2次;>6~7kg,21mg,每日2次;>7~8kg,24mg,每日2次;>8~9kg,27mg,每日2次;>9~10kg,30mg,每日2次。
*本劑量推薦表不適用于孕齡小于36周的早產兒。關于這些患者的研究資料不足,由于生理功能不成熟,可能需要不同劑量。
流感的預防
應在與感染者密切接觸后48小時內開始服用磷酸奧司他韋預防流感,以及在流感季節社區暴發期間進行預防。
劑量指導
成人和青少年(13歲及以上)
磷酸奧司他韋在成人和 13歲及以上青少年用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量為 75mg公日1次,至少10天。用于流感季節時預防流感的推薦劑量為75mg,每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
兒童(1歲至12歲)
磷酸奧司他韋在1~12歲兒童用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量如下表,每日1次,建議服藥10天。社區爆發,根據體重,每日1次,直到6周。服用期間一直具有預防作用。
≤15kg,每日1次,每次30mg;>15kg~23kg,每日1次,每次45mg;>23kg~40kg,每日1次,每次60mg;>40kg,每日1次,每次75mg。
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2、特殊人群禁忌:
腎功能不全者需調整劑量,肌酐清除率30-60ml/min者減半服用,低于30ml/min者禁用。妊娠期使用需評估獲益風險比,哺乳期婦女服藥期間應暫停母乳喂養。對奧司他韋或制劑成分過敏者禁用,3月齡以下嬰兒安全性尚未確立。
3、藥物相互作用:
與丙磺舒聯用會升高奧司他韋血藥濃度,需監測不良反應。流感減毒活疫苗鼻噴劑型接種前后2周內避免使用,可能降低疫苗效果。與氯喹、羥氯喹等藥物聯用可能拮抗抗病毒作用,需間隔4小時以上服用。

4、不良反應監測:
常見惡心嘔吐等胃腸道反應,建議與食物同服減輕癥狀??赡艹霈F頭痛、失眠等神經系統癥狀,嚴重者需就醫。罕見但需警惕的嚴重不良反應包括過敏反應、幻覺等精神異常,出現即停藥并就醫。
5、儲存條件:
未開封藥品需25℃以下干燥環境保存,避免冷凍。配制好的混懸液冷藏可保存17天,室溫保存10天。混懸液出現分層屬正?,F象,使用前搖勻即可。藥品需放置于兒童無法觸及處,過期藥物不可繼續使用。

服用磷酸奧司他韋顆粒期間建議保持充足水分攝入,適量補充維生素C。避免劇烈運動導致脫水,注意觀察體溫變化。混懸液配制使用專用量杯,勿與含糖飲料混合服用。流感患者需單獨使用餐具,家庭成員可考慮預防性用藥。治療期間出現呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀需立即急診處理。