陰道閉鎖可通過婦科檢查、影像學檢查、內鏡檢查、染色體核型分析、激素水平檢測等方式診斷。陰道閉鎖通常由先天性發育異常、感染、創傷、手術并發癥、內分泌失調等原因引起。
1、婦科檢查：
婦科檢查是初步篩查陰道閉鎖的重要手段。醫生通過視診和觸診評估外陰發育情況，檢查處女膜是否完整，觀察陰道口是否存在閉鎖或狹窄。雙合診可觸及陰道上段或子宮情況，判斷閉鎖范圍。對于青春期女性，需注意有無周期性下腹痛等繼發癥狀。
2、影像學檢查：
超聲檢查可顯示陰道積血、子宮增大等特征，明確閉鎖部位及子宮發育狀況。MRI能清晰呈現陰道各段解剖結構，區分完全性或不完全性閉鎖，評估盆腔器官受累程度。三維超聲有助于判斷陰道與周圍組織的空間關系。
3、內鏡檢查：
宮腔鏡聯合腹腔鏡檢查是確診的金標準。宮腔鏡可直視陰道上段及宮頸情況，腹腔鏡觀察盆腔臟器解剖關系。對于復雜病例，能同時實施陰道成形術。檢查需在麻醉下進行，需排除嚴重盆腔粘連等禁忌癥。
4、染色體核型分析：
針對先天性陰道閉鎖患者，需進行染色體檢查排除兩性畸形。常見核型異常包括45X/46XY嵌合體、雄激素不敏感綜合征等。檢測結果結合性激素水平評估，可鑒別MRKH綜合征或睪丸女性化綜合征等病因。
5、激素水平檢測：
測定FSH、LH、雌激素等激素水平，評估卵巢功能是否正常。青春期患者需監測激素周期性變化，判斷下丘腦-垂體-卵巢軸功能。對于原發性閉經伴陰道閉鎖，需排除多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。
陰道閉鎖患者確診后需根據類型選擇個體化治療方案，日常保持外陰清潔，避免劇烈運動導致經血逆流。飲食注意補充鐵質和蛋白質，預防貧血。術后需定期擴張陰道防止攣縮，青春期患者需關注心理疏導，必要時進行性健康教育。
