LEEP刀手術的適應證主要有宮頸上皮內瘤變、宮頸息肉、宮頸濕疣、宮頸炎性病變、宮頸癌前病變等。
1、宮頸上皮內瘤變
宮頸上皮內瘤變是宮頸細胞發生異常增生的病變,分為低級別和高級別。低級別病變可能自行消退,高級別病變有較高概率發展為宮頸癌。LEEP刀手術通過電切方式切除病變組織,適用于高級別宮頸上皮內瘤變患者。術后需定期復查,監測病情變化。宮頸上皮內瘤變與人乳頭瘤病毒感染密切相關,患者應避免不潔性行為。
2、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性腫物,常表現為異常陰道出血或分泌物增多。LEEP刀手術可完整切除息肉組織,減少復發概率。手術創傷小,恢復快,適合有癥狀的宮頸息肉患者。術后需保持會陰清潔,避免感染。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激有關,患者應注意個人衛生。
3、宮頸濕疣
宮頸濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現為宮頸表面菜花樣贅生物。LEEP刀手術能有效清除可見疣體,減少病毒載量。手術需在月經干凈后3-7天進行,避開月經期。術后可能出現少量陰道出血,屬正常現象。宮頸濕疣具有傳染性,患者應避免性生活直至痊愈。
4、宮頸炎性病變
慢性宮頸炎長期不愈可能導致宮頸組織增生變形。LEEP刀手術可切除炎性增生組織,促進正常宮頸修復。手術適合藥物治療無效的頑固性宮頸炎患者。術后需配合抗炎治療,預防感染。宮頸炎與細菌感染有關,患者應增強免疫力,避免過度沖洗陰道。
5、宮頸癌前病變
宮頸癌前病變指細胞異型性明顯但未突破基底膜的病變。LEEP刀手術能完整切除病變區域,阻斷癌變進程。手術需在陰道鏡引導下精確定位,確保切緣陰性。術后標本需送病理檢查,明確病變性質。宮頸癌前病變患者應每6-12個月復查一次,監測復發情況。
LEEP刀手術后應注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔干燥,術后1-2個月內禁止性生活、盆浴和游泳。飲食宜清淡,多攝入優質蛋白和維生素,促進創面愈合。術后陰道可能有少量血性分泌物,如出血量超過月經量或伴有發熱、腹痛應及時就醫。定期隨訪復查宮頸細胞學和HPV檢測,評估治療效果。養成良好的生活習慣,增強機體抵抗力,有助于預防疾病復發。