白帶增多可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括排卵期激素變化、妊娠期分泌物增加以及性興奮時的體液分泌;病理性因素則與陰道炎、宮頸炎等感染性疾病相關,通常伴隨異味、瘙癢或顏色異常。
排卵期雌激素水平升高會刺激宮頸腺體分泌透明拉絲狀白帶,屬于正常生理現象,無需特殊處理,保持外陰清潔即可。妊娠期孕激素持續作用可使白帶量顯著增加,建議選擇棉質內褲并避免使用護墊長時間覆蓋。性行為中前庭大腺及陰道壁液體分泌增多屬于保護性反應,事后溫水清洗外陰即可。
陰道炎如細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎常導致灰白色或豆腐渣樣白帶,伴有魚腥味或劇烈瘙癢,可能與陰道菌群失衡、糖尿病未控制等因素有關。宮頸炎引起的膿性白帶多與衣原體感染、淋球菌感染相關,可能出現性交后出血。這兩種情況需通過白帶常規檢查確診,細菌性陰道病可選用甲硝唑栓,念珠菌感染常用克霉唑陰道片,衣原體感染需口服阿奇霉素。
盆腔炎性疾病會引起持續黃綠色白帶并伴隨下腹痛,可能與宮腔操作后感染或鄰近器官炎癥擴散有關。子宮內膜異位癥患者可能在月經周期外出現褐色分泌物,常伴有進行性痛經。這兩種情況需超聲檢查輔助診斷,必要時進行腹腔鏡探查。
若白帶異常持續超過兩周,或出現血性分泌物、發熱等癥狀,建議盡早就醫排查宮頸癌等嚴重疾病。日常應注意避免過度陰道沖洗,性生活前后做好清潔防護。