睡眠質(zhì)量差、多夢可通過調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理和必要時的醫(yī)療干預(yù)等方式改善。多夢與睡眠障礙通常由精神壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素引起。
精神壓力是導(dǎo)致多夢的常見原因。長期焦慮、抑郁等情緒會激活大腦皮層，導(dǎo)致睡眠淺、夢境增多。認(rèn)知行為療法能幫助調(diào)整不良思維模式，正念冥想可降低交感神經(jīng)興奮性。睡前聽白噪音或進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練也有助緩解緊張。
作息紊亂會破壞生物鐘節(jié)律。晝夜顛倒、午睡過長會減少深度睡眠時間，增加夢境記憶。建議固定起床時間，避免睡前使用電子設(shè)備，午后小睡控制在30分鐘內(nèi)。褪黑素分泌受光線調(diào)節(jié)，夜間保持臥室黑暗有助于改善睡眠結(jié)構(gòu)。
睡眠環(huán)境干擾包括噪音、寢具不適等。臥室溫度建議保持在20-24℃，選擇支撐性好的枕頭和適度硬度的床墊。部分人群對電磁場敏感，可嘗試關(guān)閉Wi-Fi路由器。白噪音機(jī)器能掩蓋突發(fā)噪音，遮光窗簾可避免早醒。
軀體疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等會引發(fā)睡眠障礙。胃食管反流患者平臥時易因胃酸刺激覺醒，糖尿病患者夜間低血糖可能引發(fā)噩夢。針對原發(fā)病治療是關(guān)鍵，如甲亢患者需控制甲狀腺激素水平。
部分藥物如β受體阻滯劑、抗抑郁藥可能影響睡眠周期。某些中成藥如安神補(bǔ)腦液含刺五加、淫羊藿等成分，酸棗仁湯具有養(yǎng)心安神功效。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。
持續(xù)超過1個月的睡眠障礙建議就診神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測能準(zhǔn)確評估睡眠分期異常，認(rèn)知行為療法對慢性失眠有效率可達(dá)70-80%。短期可考慮佐匹克隆等非苯二氮?類藥物，但需警惕依賴性風(fēng)險。
