血吸蟲肝病是由血吸蟲感染引起的肝臟損害，可能由接觸疫水、蟲卵沉積、免疫反應、門脈高壓、肝纖維化等原因引起，可通過吡喹酮治療、護肝藥物、抗纖維化治療、手術分流、營養支持等方式干預。
1、接觸疫水：
血吸蟲尾蚴通過皮膚侵入人體，常見于接觸含有尾蚴的河水或湖水。疫區居民耕作、洗衣或游泳時易感染。預防措施包括避免接觸疫水、穿戴防護裝備，感染后需及時服用吡喹酮殺滅成蟲。
2、蟲卵沉積：
成蟲在門靜脈產卵，蟲卵隨血流滯留于肝臟，形成肉芽腫病變。長期沉積導致肝竇阻塞，表現為肝區隱痛、脾臟腫大。超聲檢查可見特征性“網格狀”肝纖維化，早期使用青蒿琥酯可減輕蟲卵毒性。
3、免疫反應：
蟲卵抗原引發Th2型免疫應答，嗜酸性粒細胞浸潤加劇肝損傷。患者可能出現發熱、蕁麻疹等超敏反應。免疫調節劑如甘草酸二銨可緩解炎癥，需配合水飛薊賓保護肝細胞膜。
4、門脈高壓：
蟲卵肉芽腫及纖維化壓迫門靜脈分支，逐步發展為竇前性門脈高壓。典型癥狀包括腹水、食管靜脈曲張，嚴重時需行經頸靜脈肝內門體分流術TIPS或脾切除術控制出血風險。
5、肝纖維化：
持續炎癥激活肝星狀細胞，膠原過度沉積形成不可逆纖維化。血清學檢測顯示透明質酸酶升高，晚期可能進展為血吸蟲性肝硬化。抗纖維化治療可選用秋水仙堿，聯合維生素E延緩病程進展。
日常需保證優質蛋白攝入如魚肉、豆制品，避免高脂飲食加重肝臟負擔；適度進行太極拳等低強度運動改善循環；肝硬化患者需定期監測甲胎蛋白水平，出現嘔血或意識障礙應立即就醫。疫區居民應每年接受血清免疫學篩查，接觸疫水后6周內完成吡喹酮預防性服藥。
