失眠可通過右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等藥物快速改善癥狀。失眠通常由精神壓力、作息紊亂、咖啡因攝入、焦慮癥、抑郁癥等因素引起。
1、鎮(zhèn)靜催眠藥：
右佐匹克隆通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸受體活性縮短入睡時(shí)間，適用于短期失眠。唑吡坦選擇性作用于ω1受體亞型，能維持生理睡眠結(jié)構(gòu)。兩類藥物均需避免長(zhǎng)期使用以防依賴性。
2、褪黑素受體激動(dòng)劑：
阿戈美拉汀可同步調(diào)節(jié)褪黑素MT1/MT2受體和5-HT2C受體，既能促進(jìn)入睡又可改善晨起情緒。雷美替胺作為純褪黑素受體激動(dòng)劑，對(duì)晝夜節(jié)律紊亂型失眠效果顯著。
3、抗抑郁藥物：
米氮平通過阻斷5-HT2受體改善睡眠連續(xù)性，適用于伴抑郁癥狀患者。曲唑酮低劑量使用具有鎮(zhèn)靜作用，可延長(zhǎng)慢波睡眠時(shí)間但需警惕體位性低血壓。
4、精神壓力管理：
認(rèn)知行為療法中的刺激控制訓(xùn)練能重建床與睡眠的條件反射。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練配合腹式呼吸可降低覺醒度，睡前2小時(shí)進(jìn)行效果更佳。
5、作息調(diào)整：
固定起床時(shí)間較入睡時(shí)間更能穩(wěn)定生物鐘，即使周末也應(yīng)控制在1小時(shí)浮動(dòng)范圍內(nèi)。午睡不宜超過30分鐘，避免在深度睡眠階段被強(qiáng)行喚醒。
每日保證30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但需在睡前4小時(shí)完成。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，避免高脂飲食加重消化負(fù)擔(dān)。臥室環(huán)境保持20-24℃室溫，使用遮光度90%以上的窗簾。持續(xù)失眠超過1個(gè)月需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征。
