老年人便秘可通過補充益生菌、調整膳食結構、增加運動量、建立排便習慣、必要時藥物干預等方式改善。腸道菌群失衡、膳食纖維不足、活動減少、排便反射減弱、藥物副作用等因素可能引起便秘。
1、益生菌調節：
特定益生菌株如雙歧桿菌、乳酸桿菌、鼠李糖乳桿菌可改善腸道微生態平衡，促進短鏈脂肪酸生成以增強腸蠕動。建議選擇含活菌數≥10^8CFU/g的制劑，與37℃以下溫水同服避免失活。持續補充4周以上效果更顯著。
2、膳食優化：
每日攝入25-30g膳食纖維，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等可溶性纖維軟化糞便，搭配芹菜、菌菇等不溶性纖維刺激腸壁。晨起空腹飲用300ml溫水，全天保持1500-2000ml飲水量。限制精制米面及高脂食物攝入。
3、運動干預：
每天進行30分鐘低強度有氧運動如快走、太極拳，配合腹部按摩順時針環形按壓臍周增強腹肌力量。臥床老人可做抬腿、翻身等被動運動，利用重力促進結腸內容物移動。
4、習慣重建：
固定每日早餐后如廁，采用蹲姿或墊高腳凳模擬排便最佳角度。避免過度用力導致肛裂，每次如廁不超過10分鐘。建立排便日記記錄頻率及性狀，幫助醫生評估干預效果。
5、藥物輔助：
頑固性便秘可在醫生指導下使用乳果糖、聚乙二醇4000、比沙可啶等緩瀉劑。避免長期依賴刺激性瀉藥，警惕電解質紊亂風險。合并器質性疾病需治療原發病，如甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素。
老年便秘管理需綜合干預，推薦早餐搭配200ml無糖酸奶補充益生菌，餐后1小時進行10分鐘提肛運動。日常多食用納豆、味噌等發酵食品，避免久坐超過2小時。若出現便血、體重下降等報警癥狀需及時消化科就診排除腫瘤可能。長期臥床者每周至少3次腹部熱敷促進循環，護理時注意觀察腹脹程度變化。
