電光性眼炎屬于急性紫外線損傷性眼表疾病,及時干預預后良好,延誤治療可能引發角膜潰瘍等并發癥。
1、癥狀表現:
典型癥狀包括劇烈眼痛、畏光流淚、眼瞼痙攣,通常在紫外線暴露后6-12小時發作。部分患者伴隨結膜充血、角膜上皮點狀脫落,嚴重者可出現視物模糊。癥狀持續24-48小時可自行緩解。
2、損傷機制:
紫外線B段280-315nm被角膜上皮吸收后,引發細胞DNA斷裂和自由基損傷。長期焊接作業、雪地反光等強紫外線環境暴露是主要誘因,防護缺失時角膜上皮層出現廣泛點狀缺損。
3、緊急處理:
立即冷敷緩解疼痛,使用人工淚液沖洗結膜囊。避免揉眼加重損傷,可佩戴遮光眼鏡。局部應用抗生素眼膏如左氧氟沙星滴眼液預防感染,疼痛劇烈時可短期使用表面麻醉劑如丙美卡因。
4、并發癥風險:
反復發作可能造成角膜新生血管或云翳。合并細菌感染時發展為化膿性角膜炎,出現眼瞼腫脹、膿性分泌物。糖尿病患者更易繼發真菌性角膜炎,需通過角膜刮片確診。
5、防護措施:
電焊作業需佩戴ANSI認證的防護面罩,雪地活動使用UV400墨鏡。工作環境設置隔離屏障,定期進行職業安全培訓。維生素A、E補充可增強角膜修復能力。
發病期間保持環境昏暗,增加深海魚、藍莓等抗氧化食物攝入。48小時未緩解或出現膿性分泌物需急診處理,避免駕駛等用眼需求高的活動。長期從事紫外線暴露職業者建議每半年進行角膜內皮細胞計數檢查。