肛瘺通常建議手術治療，保守治療僅適用于少數特殊情況。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，自愈概率極低，主要有局部反復流膿、疼痛、瘙癢、肛門失禁、繼發感染等風險。
肛瘺不手術可能通過抗生素控制急性感染，如頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物可暫時緩解癥狀，但無法根治管道問題。每日高錳酸鉀坐浴配合碘伏消毒可減少分泌物，保持局部清潔干燥有助于減輕不適。部分高位復雜肛瘺患者因手術風險大或全身狀況差，可能采用掛線療法等過渡性措施，但長期不處理會導致瘺管分支增多、瘢痕加重，增加后續手術難度。反復感染可能引發肛周蜂窩織炎甚至敗血癥，合并糖尿病等基礎疾病時風險更高。
肛瘺患者應避免辛辣刺激飲食，多攝入燕麥、紫薯等高膳食纖維食物預防便秘。術后需定期換藥并觀察傷口愈合情況，三個月內禁止劇烈運動。出現發熱或肛門劇烈疼痛應及時復查，防止形成新的瘺管。建議盡早就診評估瘺管類型，由肛腸外科醫生制定個體化治療方案。
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