小孩膝蓋痛可能由生長痛、運動損傷、滑膜炎、關節炎、骨腫瘤等原因引起。生長痛多見于快速生長期的兒童，運動損傷與過度活動有關，滑膜炎和關節炎多由感染或免疫因素導致，骨腫瘤較為罕見但需警惕。
1、生長痛
生長痛是兒童膝關節疼痛的常見原因，多發生在3-12歲快速生長期。疼痛通常出現在夜間或運動后，表現為雙側膝蓋隱痛，局部無紅腫熱痛。與骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸能力有關。可通過熱敷、按摩緩解，無須特殊治療。建議家長記錄疼痛頻率，若持續加重需排除病理性因素。
2、運動損傷
劇烈運動或意外跌倒可能導致膝關節周圍軟組織損傷、半月板損傷或韌帶拉傷。疼痛多集中于單側膝蓋，伴隨腫脹或活動受限。常見于喜歡跑跳的學齡期兒童。急性期應停止運動并冰敷，必要時使用彈性繃帶固定。家長需觀察是否出現關節變形或無法承重等嚴重表現。
3、滑膜炎
病毒性上呼吸道感染后可能引發暫時性滑膜炎，表現為單側膝關節腫脹、低熱和跛行。與免疫反應導致關節滑膜充血滲出有關。需限制活動并抬高患肢，嚴重時可遵醫囑使用布洛芬等非甾體抗炎藥。若持續超過兩周需排查幼年特發性關節炎等慢性炎癥。
4、關節炎
細菌感染或自身免疫異常可能引起化膿性關節炎或幼年特發性關節炎。除膝關節紅腫熱痛外，常伴有高熱、皮疹等全身癥狀。需進行關節液檢查確診，治療包括抗生素注射如頭孢曲松、免疫抑制劑如甲氨蝶呤等。早期干預可避免關節永久性損傷。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性骨腫瘤雖罕見，但好發于兒童長骨干骺端。疼痛呈進行性加重，夜間尤為明顯，可能觸及局部包塊。X線或MRI檢查可見骨質破壞。需通過活檢確診，治療需手術切除聯合放化療。家長發現孩子持續不明原因骨痛時應及時就醫排查。
日常需注意控制孩子運動強度，避免長時間跑跳等重復性沖擊動作。飲食中保證充足鈣質和維生素D攝入，如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等。選擇緩沖性好的運動鞋，運動前做好熱身活動。若疼痛持續超過一周、伴隨發熱或關節腫脹，或影響正常行走時，應立即至兒科或骨科就診，必要時進行血液檢查、影像學檢查等明確病因。夜間疼痛可通過熱敷或輕柔按摩緩解，但禁止自行使用止痛藥。
